tratar depresion para prevenir las enfermedades cardiovasculares PDF Imprimir E-mail

Tratar la depresión para prevenir las enfermedades

cardiovasculares?

 

Dos nuevos estudios proporcionaron apoyo para la depresión como una causa tratable de la enfermedad cardíaca coronaria.

Los resultados de los estudios refuerzan las ideas que la depresión es un factor causal en la enfermedad cardiovascular y que el tratamiento puede ayudar a prevenir los eventos cardiovasculares, Redford Williams, MD , de la Universidad de Duke, dijo a MedPage Today.

La primera, que se basó en medidas repetidas de síntomas depresivos más de 2 décadas de seguimiento, demostraron la relación dosis-respuesta entre la depresión y muerte por enfermedad  coronaria o infarto de miocardio no fatal , informaron en línea en la Revista Europea de Cardiología Preventiva. Eric Brunner, PhD , de la Universidad College de Londres, y sus colegas.

El segundo, un análisis de un ensayo aleatorio, demostró que una intervención para tratar la depresión en los adultos mayores reduce el riesgo de eventos cardiovasculares severos, pero sólo en aquellos que no tienen la enfermedad cardiovascular preexistente al inicio del estudio, Jesse Stewart, PhD , de la Universidad de Indiana-Purdue University Indianapolis, y sus colegas informaron en la edición de enero de Medicina Psicosomática.

Pero aún queda trabajo por hacer, dijo: "Un gran ensayo clínico para la prevención primaria podría resolver de una vez por todas que el tratamiento de la depresión es eficaz para reducir el aumento de riesgo de enfermedad coronaria asociado con la depresión."

 

Whitehall II, Estudio de Cohorte

Brunner y sus colegas examinaron los datos del estudio de cohortes Whitehall II, una investigación de la enfermedad cardiovascular en los funcionarios ingleses que eran un promedio de 44 años de edad al inicio del estudio.

La relación "proporciona evidencia que apoya una relación causal entre la depresión y la enfermedad cardiaca coronaria, en contraste con los hallazgos en relación con un accidente cerebrovascular."

IMPACTO, Ensayo aleatorio

El análisis actual incluyó 235 pacientes que fueron asignados aleatoriamente a dos clínicas de atención primaria en Indianápolis y luego fueron seguidos durante 8 años para  infarto al miocardio e ictus y el 29% de los pacientes tenían enfermedad cardiovascular al inicio del estudio.

Durante el seguimiento prolongado, la mitad de los pacientes (51%) tuvieron un evento cardiovascular, y el efecto de la intervención en la depresión difería basado en el estado de la enfermedad cardiovascular al inicio del estudio.

Para las personas con enfermedades del corazón, la intervención no redujo la tasa de eventos cardiovasculares (86% versus 81%; HR 1,19, IC del 95%: 0,70 a 2,03).

Entre los que están libres de la enfermedad cardíaca al inicio del estudio, sin embargo, la intervención redujo la tasa de eventos casi a la mitad (28% versus 47%; HR 0,52, IC del 95%: 0,31 a 0,86). Eso significa que tendría que ser tratado con la intervención para prevenir un evento cardiovascular en un periodo de 5 años cerca de seis pacientes.

http://www.medpagetoday.com/Cardiology/Prevention/44183